подробнее

Удостоверение государственного образца о повышении квалификации

Доступ к лекциям в течение 180 дней

Возможность рассрочки

Электронный сертификат о прохождении курса

ERID: 2VtzquWoK3p
Реклама. ИП Крючкова Светлана Борисовна. ИНН 235604942093

Онлайн-курс | от 6 000₽

Базовая лабораторная диагностика, доступная каждому

теоретические лекции в записи

видеоинструкций по выполнению исследований

Для улучшения удобства сайта мы используем технологию cookies

Согласен

Эпидуральная анестезия у собак и кошек

← назад

Ольга Анисимова

Автор статьи

Показания:

Оперативные вмешательства в области таза, тазовых конечностей, хвоста, промежности, органов брюшной полости

Боль каудальнее диафрагмы и устранение послеоперационной боли

Пациентам, которым не показана ТВА

Техника:

- Положение пациента (стернальное, стернальное с валиком, на боку)
- Анатомические ориентиры (крылья подвздошных костей «провал» на уровне L7-S1)
- Вхождение иглой строго перпендикулярно и, отступая по миллиметру, ощутить «провал»
- Проведение тестов на проверку расположения иглы
- Введение анестетика за 30−60 сек (BSAVA 2016)

Избегайте попадания воздуха в ЭП

Расчет объема местного анестетика:

Измеряем длину позвоночника от затылочной кости до 1 хвостового позвонка

Измеряем длину блока от хвостового позвонка до желаемого уровня блокирования

Формула: В/А х 100

Пример, длина позвоночника 95, длина желаемого блока 35, Объем от 1,5 — 2 мл (слайд 1).

Безопасный объем 0, 2 мл/кг у собак до уровня L3, у кошек до L1-L2 (Freire et al. 2010).
До L3 — анальгезия бедренного и седалищного нервов (Bailey & Kitchell 1987).

Проверка качества анальгезии:

Проверка сенсорного блока:
Не давить на мягкие ткани — это может вызвать отек и травму. Оказываем давление кремальерами на кость (мыщелки бедренной кости, фаланга пальца)

Проверка моторного блока:
проверка седалищного рефлекса, коленного рефлекса, зияние ануса

Что делать при аспирации иглы:

- Аспирация ликвора: ввести 50% предполагаемого объема или сменить иглу
- Аспирация крови: смена иглы, аспирационная проба или отказ от проведения ЭА (BSAVA Manual of Canine and Feline Anaesthesia and Analgesia, 3rd edition)

Игла: