Оперативные вмешательства в области таза, тазовых конечностей, хвоста, промежности, органов брюшной полости
Боль каудальнее диафрагмы и устранение послеоперационной боли
Пациентам, которым не показана ТВА
Техника:
Положение пациента (стернальное, стернальное с валиком, на боку)
Анатомические ориентиры (крылья подвздошных костей «провал» на уровне L7-S1)
Вхождение иглой строго перпендикулярно и, отступая по миллиметру, ощутить «провал»
Проведение тестов на проверку расположения иглы
Введение анестетика за 30−60 сек (BSAVA 2016)
Избегайте попадания воздуха в ЭП
Расчет объема местного анестетика:
Измеряем длину позвоночника от затылочной кости до 1 хвостового позвонка
Измеряем длину блока от хвостового позвонка до желаемого уровня блокирования
Формула: В/А х 100
Пример, длина позвоночника 95, длина желаемого блока 35, Объем от 1,5 — 2 мл (слайд 1).
Безопасный объем 0, 2 мл/кг у собак до уровня L3, у кошек до L1-L2 (Freire et al. 2010). До L3 — анальгезия бедренного и седалищного нервов (Bailey & Kitchell 1987).
Проверка качества анальгезии:
Проверка сенсорного блока: Не давить на мягкие ткани — это может вызвать отек и травму. Оказываем давление кремальерами на кость (мыщелки бедренной кости, фаланга пальца)
Подписывайтесь на email-рассылку MTU — присылаем полезные материалы от лидеров мнений, анонсы новых акций и мероприятий. Отличный вариант поддерживать свой профессиональный уровень.