Инфузионная терапия для собак и кошек. Как применять катехоламины, добутамин, допамин

← назад
Мифы о питании кошек и собак
Анастасия Полухина
Автор статьи
Катехоламины используются для повышения артериального давления, улучшения сократительной способности миокарда и увеличения сердечного выброса при различных критических заболеваниях.
Обычно катехоламины используют при снижении среднего артериального давления ниже 60, систолического ниже 80 мм рт. ст., после исключения других причин гипотензии (гиповолемический, кардиогенный, обструктивный шок).
Катехоламины действуют на адренергические рецепторы, вызывая тот или иной клинический эффект, описанный в таблице.
  • Допамин — агонист прямого действия, неселективный, дозозависимый катехоламин. Агонист прямого действия — агонист адренорецепторов, частично или полностью воспроизводящий эффекты эндогенных катехоламинов. Неселективный — воздействует как на альфа, так и на бета-рецепторы. Эффективен только при внутривенном введении, продолжительность действия короткая.

  • Дозозависимый:

    • низкие дозы (менее 3 мкг/кг/мин) — допаминовые рецепторы
    • средние дозы (3−10 мкг/кг/мин) — бета-рецепторы (обычно до 7)
    • высокие дозы (10−20 мкг/кг/мин) — альфа-рецепторы
  • Добутамин — синтетический аналог дофамина с выраженным действием на бета-рецепторы. Вызывает умеренную вазодилатацию, увеличение сократимости и сердечного выброса. Обычно используется у пациентов в кардиогенном шоке, связанным с нарушением сократимости миокарда.
  • Норадреналин является агонистом альфа-адренергических рецепторов и вызывает значимую вазоконстрикцию, повышение артериального давления. Обычно используется у пациентов в распределительном шоке, связанным с системной вазодилатацией (сепсис, анафилактический шок).

  • Общие правила применения катехоламинов:

    • Начинать с небольшой дозы, постепенно титруя до эффекта (оценка каждые 2−5 минут)
    • У пациентов в критическом состоянии, когда нет времени, начать сразу с высоких доз
    • После стабилизации постепенная отмена
    • Единственный возможный способ введения — внутривенно ИПС (на постоянной скорости)
    • Нельзя при гиповолемии (разрешить сначала гиповолемический шок, только потом использовать катехоламины)
Катехоламины можно смешивать, т. е. использовать 2 и более если есть необходимость. Что с чем смешивать: добутамин + норадреналин или норадреналин + допамин. Но повышается вероятность получения побочных эффектов.
Читайте также и другие наши статьи
    Вступайте в MTU VetClub!
    +7 925 826-63-65
    info@mtu.events
    Стань экспертом, получая правильные знания в ветеринарии
    © 2024 MTU VetClub. Все права защищены.
    Любое использование либо копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения MTU VetClub.
    Телефон:
    Почта:
    СТАТЬ УЧАСТНИКОМ
    наш telegram-канал
    наша группа в вк
    ИП Крючкова С.Б.
    ИНН 235604942093
    ОГРНИП 322508100269616
    г. Подольск
    Разработка сайта и системы комплексного маркетинга
    10:00 — 18:00 МСК
    Оферта на обучающие материалы
    Разработка сайта и системы комплексного маркетинга
    Оферта на клуб
    Документы
    Подписывайтесь на email-рассылку MTU — присылаем полезные материалы от лидеров мнений, анонсы новых акций и мероприятий.
    Отличный вариант поддерживать свой профессиональный уровень.
    Политика конфиденциальности