Удостоверение государственного образца о повышении квалификации

Доступ к лекциям в течение 180 дней

Возможность рассрочки

Электронный сертификат о прохождении курса

ERID: 2VtzquWoK3p
Реклама. ИП Крючкова Светлана Борисовна. ИНН 235604942093

Онлайн-курс | от 6 000₽

Базовая лабораторная диагностика, доступная каждому

теоретические лекции в записи

видеоинструкций по выполнению исследований

Для улучшения удобства сайта мы используем технологию cookies

Согласен

Хроническая сердечная недостаточность у кошек и собак: компенсаторные механизмы

← назад

Кира Кокуленко

Автор статьи

Продолжаем разбираться с сердечной недостаточностью.

Итак, сердце заболело. Организм очень умен и у него есть масса «фишек», которые способны на первое время помочь ему справиться с изменениями, которые произошли.

Основные компенсаторные механизмы при СН:

Вазоконстрикция

Задержка жидкости

Увеличение ЧСС

Цель: поддержание нормального общего кровяного давления и перфузии органов и тканей.

В организме есть специальные системы для этого, рассмотрим их:

Симпатоадреналовая система (симпатическая нервная система + катехоламины — адреналин, норадреналин):

- Улучшает насосную функцию сердца за счет повышения ЧСС и сократимости миокарда
- Поддерживает АД в условиях сжиженного СВ, вызывая констрикцию артериол и, тем самым, обеспечивает перфузию жизненно важных органов
- Поддерживает уровень наполнения желудочков, вызывая веноконстрикцию и увеличивая венозный возврат крови.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система:

Этапы функционирования РААС:
- На фоне снижения АД секретируется ренин
- Под его действием происходит превращение Ангиотензиногена в Ангиотензин 1 (А1)
- Далее происходит гидролиз А1 Ангиотензин-превращающим ферментом (АПФ) в Ангиотензин 2 (А2). А2 основной медиатор РААС. Под действием АПФ также происходит активация брадикинина.
- А2 стимулирует секрецию альдостерона

Роль А2 и альдостерона в патогенезе ХСН:
- А2 — гормон предназначенный для поддержания постоянства внутрисосудистого объема и давления
- Альдостерон — минералокортикоидный гормон. Стимулирует баланс жидкости, микроэлементов (Na, K, Cl) в организме.

Вазопрессин (антидиуретический гормон)

Основные его функции — сохранение жидкости в организме и сужение кровеносных сосудов. Он регулирует количество воды в организме, увеличивая реабсорбцию (повышая концентрацию мочи и уменьшая её объем) в собирательных трубочках почек.

Кардиальные компенсаторные механизмы:

- Механизм Франка-Старлинга — с увеличением длины волокна происходит увеличение силы сокращения и увеличение УО. Т. е. чем больше миокард желудочка расширяется, тем сильнее он будет сокращаться. Это фактор немедленной адаптации
- Ремоделирование миокарда — гипертрофия, дилатация, геометрическая деформация. При гипертрофии развитие капилляров значительно отстает от увеличения массы мышечных волокон
- Кальциевая триада — повышение проницаемости мембран миоцитов для кальция вследствие избыточной функции САС