Умение интерпретировать лабораторные данные биохимии крови основано на знании нормальных физиологических механизмов, лежащих в основе каждого лабораторного параметра и анализа влияния заболеваний на эти нормальные физиологические механизмы и, следовательно, на сами результаты исследования.
При соблюдении преаналитических правил результаты биохимического анализа крови дают важную информацию о заболеваниях внутренних органов, неспецифических изменениях при эндокринопатиях, состояниях шока, гиповолемии и дегидратации животного.
Блок по интерпретации биохимии удобно разделен на профили по системам организма. Отдельно идет интерпретация изменений электролитов в составе крови, глюкозе и липидном профиле.
Иногда клиницисты сталкиваются с трудностями из-за нереализованных ожиданий в отношении лабораторных данных. Это может быть связано с тем, что результат анализа не подкрепил предполагаемый диагноз, непонятно, что считать нормой или не нормой в каждом отдельном клиническом случае, или значение показателя неожиданно очень завышено.
В таких ситуациях очень важно анализировать не один параметр, как маркер патологии, а группу биохимических маркеров, которые имеют взаимосвязь и взаимозависимость друг от друга, собственно, по этой причине могут быть сформированы некие биохимические профили по системам организма.
И, как итог — рассмотрение частных клинических случаев, которое помогает развить врачебное мышление. Почувствовать, когда параметр, который находится в референтных значениях лаборатории, все же может быть признан как ненормальный, и когда неправдоподобно завышенной результат стоит повторно измерить, поискать преаналитические причины ошибки или задуматься о породной предрасположенности.
Подблок 1. «Преаналитика» Подготовка к отбору крови для биохимического исследования. Преаналитика. Параметры, создающие помехи для исследования: гемолиз, липемия, гипербилирубинемия.
Подблок 2. «Печеночный профиль» - Почечные маркеры (основное).
- Почечные маркеры (нефропатия с потерей белка).
Практическое задание:Проанализировать свой кейс из практики с определением типа азотемии, аргументировать.
Подблок 3. «Печеночный профиль» - Гепатоцеллюлярные ферменты.
- Холестатические ферменты.
- Функциональные тесты.
- Интерпретация параметров.
Практическое задание:Проанализировать свой кейс из практики с полным описанием диагностического плана, аргументировать.
Подблок 4. «Профиль оценки поджелудочной железы» - Маркеры панкреатита.
- Маркеры экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Практическое задание:Проанализировать свой кейс из практики с полным описанием диагностического плана, аргументировать.
Подблок 5 «Электролиты» - Натрий
- Калий
- Хлор
- Фосфор
- Кальций
- Магний
Практическое задание:Проанализировать свой кейс из практики с полным описанием диагностического плана, аргументировать.
Подблок 6. «Липидный обмен» Триглицериды. Холестерин.
Практическое задание:Проанализировать свой кейс из практики с полным описанием диагностического плана, аргументировать.
Подблок 7. «Глюкоза» Методы измерения глюкозы, особенности. Гипогликемия. Гипергликемия.
Онлайн-встреча с разбором клинических случаев и ответами на вопросы слушателей по блоку 4